No. Order: ORD20251230122143300 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Jeannette Naomi lisang | Tanggal & Jam | 30/12/2025 05:21:43 |
| Bangsal | IGD | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 5 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Beef Burger | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 2 | Bubur kacang hijau + roti tawar | 1 | Rp 25.000 | Rp 25.000 |
| 3 | Chicken cordon bleu + Nasi | 1 | Rp 54.000 | Rp 54.000 |
| 4 | Teh Manis | 1 | Rp 15.000 | Rp 15.000 |
| 5 | Teh Tawar | 1 | Rp 10.000 | Rp 10.000 |
| Total | Rp 139.000 | |||
Jeannette Naomi lisang
Penerima
Umar
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: