Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20251231221055397 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Kaito ferta kristianto | Tanggal & Jam | 31/12/2025 15:10:55 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1713 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Chicken cordon bleu + Nasi | 1 | Rp 54.000 | Rp 54.000 |
| 2 | Sapo tahu ayam + Nasi | 1 | Rp 55.000 | Rp 55.000 |
| 3 | Sosis + French Fries | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 4 | Jus Jeruk | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 5 | Jus Semangka | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 6 | Kwetiau goreng/siram sapi | 1 | Rp 61.000 | Rp 61.000 |
| 7 | Cappucino | 1 | Rp 20.000 | Rp 20.000 |
| Total | Rp 273.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Kaito ferta kristianto
Penerima
Tanda Tangan Staff
Clara
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: