Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20260102092920137 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Kaito Ferta Kristianto | Tanggal & Jam | 02/01/2026 02:29:20 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1709 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Nasi Tim Ayam | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 2 | Roti panggang coklat kacang | 1 | Rp 40.000 | Rp 40.000 |
| 3 | Jus Tomat | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 4 | Nasi goreng ayam + telur ceplok | 1 | Rp 42.000 | Rp 42.000 |
| 5 | Sosis + French Fries | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 6 | Fillet ikan asam manis + Nasi | 1 | Rp 55.000 | Rp 55.000 |
| 7 | Mashed Potato | 1 | Rp 30.000 | Rp 30.000 |
| 8 | Jus Semangka | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 9 | Jus Melon | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| Total | Rp 309.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Kaito Ferta Kristianto
Penerima
Tanda Tangan Staff
Novi
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: