No. Order: ORD20260118190451306 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Flora | Tanggal & Jam | 18/01/2026 12:04:51 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 1721 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Fillet ikan asam manis + Nasi | 1 | Rp 55.000 | Rp 55.000 |
| Total | Rp 55.000 | |||
Flora
Penerima
Ultah
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: