Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20260129160845813 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Jaka sendrawan | Tanggal & Jam | 29/01/2026 09:08:45 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1706 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Chicken cordon bleu + Nasi | 1 | Rp 54.000 | Rp 54.000 |
| 2 | Beef Burger | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 3 | Jus Jeruk | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 4 | Jus Semangka | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 5 | Bubur kacang hijau + roti tawar | 1 | Rp 25.000 | Rp 25.000 |
| 6 | Roti panggang coklat kacang | 1 | Rp 40.000 | Rp 40.000 |
| 7 | Sosis + French Fries | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 8 | Susu Vanila | 1 | Rp 20.000 | Rp 20.000 |
| 9 | Nasi goreng ayam + telur ceplok | 1 | Rp 42.000 | Rp 42.000 |
| Total | Rp 299.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Jaka sendrawan
Penerima
Tanda Tangan Staff
Novi
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: