Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20260129160929874 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Jaka | Tanggal & Jam | 29/01/2026 09:09:29 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1707 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Kwetiau goreng/siram sapi | 1 | Rp 61.000 | Rp 61.000 |
| 2 | Jus Jeruk | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 3 | Roti panggang coklat kacang | 1 | Rp 40.000 | Rp 40.000 |
| 4 | Makan Paket A/B | 1 | Rp 75.000 | Rp 75.000 |
| 5 | Susu Vanila | 1 | Rp 20.000 | Rp 20.000 |
| 6 | Sosis + French Fries | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 7 | Sapo tahu ayam + Nasi | 1 | Rp 55.000 | Rp 55.000 |
| 8 | Mashed Potato | 1 | Rp 30.000 | Rp 30.000 |
| 9 | Teh Tawar | 1 | Rp 10.000 | Rp 10.000 |
| Total | Rp 350.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Jaka
Penerima
Tanda Tangan Staff
Novi
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: