Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20260201153603249 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Tn Jaka Sendrawan | Tanggal & Jam | 01/02/2026 08:36:03 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1707 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Beef Burger | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 2 | Bubur kacang hijau + roti tawar | 1 | Rp 25.000 | Rp 25.000 |
| 3 | Fillet ikan asam manis + Nasi | 1 | Rp 55.000 | Rp 55.000 |
| 4 | Mashed Potato | 1 | Rp 30.000 | Rp 30.000 |
| 5 | Sosis + French Fries | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 6 | Spaghetti Carbonara | 1 | Rp 56.000 | Rp 56.000 |
| 7 | Jus Jeruk | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 8 | Susu Vanila | 2 | Rp 20.000 | Rp 40.000 |
| Total | Rp 300.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Tn Jaka Sendrawan
Penerima
Tanda Tangan Staff
Umar
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: