No. Order: ORD20260211224656577 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Jehti Suherman | Tanggal & Jam | 11/02/2026 15:46:56 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1702 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Beef Burger | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| 2 | Roti panggang coklat kacang | 1 | Rp 40.000 | Rp 40.000 |
| 3 | Jus Buah Naga | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 4 | Jus Jeruk | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| Total | Rp 123.000 | |||
Jehti Suherman
Penerima
Ulfah
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: