Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20260212192620921 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Jehti Suherman | Tanggal & Jam | 12/02/2026 12:26:20 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1702 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Beef Burger | 2 | Rp 35.000 | Rp 70.000 |
| 2 | Roti panggang coklat kacang | 1 | Rp 40.000 | Rp 40.000 |
| 3 | Cappucino | 1 | Rp 20.000 | Rp 20.000 |
| 4 | Kopi Hitam | 1 | Rp 15.000 | Rp 15.000 |
| 5 | Bubur Sumsum | 1 | Rp 25.000 | Rp 25.000 |
| 6 | Bubur kacang hijau + roti tawar | 1 | Rp 25.000 | Rp 25.000 |
| 7 | Jus Jeruk | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| Total | Rp 219.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Jehti Suherman
Penerima
Tanda Tangan Staff
Ulfah
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: