Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20260219211939537 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Vania Eldora Utomo | Tanggal & Jam | 19/02/2026 14:19:39 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1712 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Nasi goreng sapi+ telur ceplok | 2 | Rp 50.000 | Rp 100.000 |
| 2 | Nasi Tim Ayam | 1 | Rp 47.000 | Rp 47.000 |
| 3 | (N) Kopi Gula Aren Hot | 1 | Rp 30.000 | Rp 30.000 |
| 4 | Teh Tawar | 1 | Rp 10.000 | Rp 10.000 |
| 5 | (N) Bakso Kuah | 1 | Rp 50.000 | Rp 50.000 |
| 6 | (N) Siomay Bandung | 1 | Rp 45.000 | Rp 45.000 |
| 7 | Buah Potong Mix | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 8 | Jus Semangka | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 9 | Snack Pendamping Pasien | 1 | Rp 15.000 | Rp 15.000 |
| 10 | (N) Iced Matcha Latte | 1 | Rp 30.000 | Rp 30.000 |
| 11 | Sapo tahu ayam + Nasi | 1 | Rp 55.000 | Rp 55.000 |
| Total | Rp 430.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Vania Eldora Utomo
Penerima
Tanda Tangan Staff
Umar
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: