Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20260227140758294 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Antonio Yatmiko | Tanggal & Jam | 27/02/2026 07:07:58 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1701 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Bubur Sumsum | 2 | Rp 25.000 | Rp 50.000 |
| 2 | Bubur kacang hijau + roti tawar | 1 | Rp 25.000 | Rp 25.000 |
| 3 | (N) Gado-Gado Lontong | 2 | Rp 50.000 | Rp 100.000 |
| 4 | Cappucino | 1 | Rp 20.000 | Rp 20.000 |
| 5 | (N) Bakso Kuah | 1 | Rp 50.000 | Rp 50.000 |
| 6 | Mie ayam bakso | 2 | Rp 50.000 | Rp 100.000 |
| 7 | Jus Semangka | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 8 | Susu Coklat | 1 | Rp 20.000 | Rp 20.000 |
| 9 | (N) Kopi Gula Aren Iced | 1 | Rp 35.000 | Rp 35.000 |
| Total | Rp 424.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Antonio Yatmiko
Penerima
Tanda Tangan Staff
Ulfah
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: