No. Order: ORD20260228183030416 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Denny Susantio | Tanggal & Jam | 28/02/2026 11:30:30 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 1715 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | (N) Gado-Gado Lontong | 1 | Rp 50.000 | Rp 50.000 |
| Total | Rp 50.000 | |||
Denny Susantio
Penerima
Novi
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: