No. Order: ORD20260301183024376 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Antonio Yatmiko | Tanggal & Jam | 01/03/2026 11:30:24 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1701 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Bihun goreng/siram ayam | 1 | Rp 50.000 | Rp 50.000 |
| 2 | Bubur Sumsum | 2 | Rp 25.000 | Rp 50.000 |
| 3 | Chicken cordon bleu + Nasi | 6 | Rp 57.000 | Rp 342.000 |
| Total | Rp 442.000 | |||
Antonio Yatmiko
Penerima
Novi
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: