No. Order: ORD20260608165321702 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | tes3 | Tanggal & Jam | 01/06/2026 09:53:00 |
| Bangsal | Azalea ( Lt.10 ) | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 1 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | (N) Bakso Kuah | 1 | Rp 50.000 | Rp 50.000 |
| Total | Rp 50.000 | |||
tes3
Penerima
tes
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: