No. Order: ORD20251112234505243 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Reni | Tanggal & Jam | 12/11/2025 16:45:05 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 1709 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Chicken cordon bleu + Nasi | 1 | Rp 54.000 | Rp 54.000 |
| Total | Rp 54.000 | |||
Reni
Penerima
Lydia
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: