No. Order: ORD20251113192950653 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Reni | Tanggal & Jam | 13/11/2025 12:29:50 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 1709 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Kwetiau goreng/siram ayam | 1 | Rp 56.000 | Rp 56.000 |
| Total | Rp 56.000 | |||
Reni
Penerima
Umar
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: