No. Order: ORD20251114163049782 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | John Edison Simbolon | Tanggal & Jam | 14/11/2025 09:30:49 |
| Bangsal | Daisy ( lt.15) | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 1504 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Nasi goreng ayam + telur ceplok | 1 | Rp 42.000 | Rp 42.000 |
| Total | Rp 42.000 | |||
John Edison Simbolon
Penerima
Caitlin
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: