No. Order: ORD20251201121413827 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Dadan Ramdani | Tanggal & Jam | 01/12/2025 05:14:13 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 1702 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Nasi goreng ayam + telur ceplok | 1 | Rp 42.000 | Rp 42.000 |
| Total | Rp 42.000 | |||
Dadan Ramdani
Penerima
Umar
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: