Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20251210222407435 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Joessandi Bornawan | Tanggal & Jam | 10/12/2025 15:24:07 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1721 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Sapo tahu ayam + Nasi | 1 | Rp 55.000 | Rp 55.000 |
| 2 | Mie goreng ayam | 1 | Rp 48.000 | Rp 48.000 |
| 3 | Club Sandwich | 1 | Rp 40.000 | Rp 40.000 |
| 4 | Capcay + Nasi | 1 | Rp 48.000 | Rp 48.000 |
| 5 | Sate ayam (6) + Nasi | 1 | Rp 48.000 | Rp 48.000 |
| 6 | Chicken cordon bleu + Nasi | 1 | Rp 54.000 | Rp 54.000 |
| Total | Rp 293.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Joessandi Bornawan
Penerima
Tanda Tangan Staff
Ulfah
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: