No. Order: ORD20251215132108718 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Ny. Long | Tanggal & Jam | 15/12/2025 06:21:08 |
| Bangsal | IGD | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 07 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Bubur ayam | 1 | Rp 22.000 | Rp 22.000 |
| Total | Rp 22.000 | |||
Ny. Long
Penerima
Ulfah
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: