No. Order: ORD20251218183629854 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Ny Mimi Sukmiati | Tanggal & Jam | 18/12/2025 11:36:29 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Pribadi |
| Nomor Kamar | 1703 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Spaghetti Carbonara | 1 | Rp 56.000 | Rp 56.000 |
| Total | Rp 56.000 | |||
Ny Mimi Sukmiati
Penerima
Ulfah
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: