Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20251226101049130 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Hermia lukito | Tanggal & Jam | 26/12/2025 03:10:49 |
| Bangsal | ICU | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 04 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Bihun goreng/siram sapi | 1 | Rp 53.000 | Rp 53.000 |
| 2 | Buah Potong Mix | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 3 | Bubur kacang hijau + roti tawar | 1 | Rp 25.000 | Rp 25.000 |
| 4 | Capcay + Nasi | 1 | Rp 48.000 | Rp 48.000 |
| 5 | Cappucino | 1 | Rp 20.000 | Rp 20.000 |
| 6 | Fillet ikan asam manis + Nasi | 1 | Rp 55.000 | Rp 55.000 |
| 7 | Mashed Potato | 1 | Rp 30.000 | Rp 30.000 |
| 8 | Mushroom Cream Soup | 1 | Rp 50.000 | Rp 50.000 |
| 9 | Roti panggang coklat kacang | 1 | Rp 40.000 | Rp 40.000 |
| 10 | Sate ayam (6) + Nasi | 1 | Rp 48.000 | Rp 48.000 |
| 11 | Spaghetti Carbonara | 1 | Rp 56.000 | Rp 56.000 |
| 12 | Jus Melon | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| Total | Rp 473.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Hermia lukito
Penerima
Tanda Tangan Staff
Novi
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: