No. Order: ORD20251227083724845 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Davidther | Tanggal & Jam | 27/12/2025 01:37:24 |
| Bangsal | Daisy ( lt.15) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1513 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Makan Paket A/B | 3 | Rp 75.000 | Rp 225.000 |
| 2 | Snack Pendamping Pasien | 2 | Rp 15.000 | Rp 30.000 |
| Total | Rp 255.000 | |||
Davidther
Penerima
Clara
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: