Lihat Order (Read Only)
No. Order: ORD20251227150722911 - Tanda Tangan Sudah Lengkap
PRIMAYA HOSPITAL KELAPA GADING
Nota Pemesanan Makanan Pasien
| Nama Pasien | Hermia lukito | Tanggal & Jam | 27/12/2025 08:07:22 |
| Bangsal | Freesia ( Lt.17) | Penjamin | Benefit Asuransi |
| Nomor Kamar | 1720 |
| No | Nama Makanan | Qty | Harga | Jumlah |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Bihun goreng/siram sapi | 1 | Rp 53.000 | Rp 53.000 |
| 2 | Buah Potong Mix | 2 | Rp 24.000 | Rp 48.000 |
| 3 | Bubur kacang hijau + roti tawar | 1 | Rp 25.000 | Rp 25.000 |
| 4 | Mushroom Cream Soup | 1 | Rp 50.000 | Rp 50.000 |
| 5 | Roti panggang coklat kacang | 1 | Rp 40.000 | Rp 40.000 |
| 6 | Roti panggang Strawberry | 2 | Rp 40.000 | Rp 80.000 |
| 7 | Spaghetti Carbonara | 1 | Rp 56.000 | Rp 56.000 |
| 8 | Jus Buah Naga | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 9 | Jus Jeruk | 1 | Rp 24.000 | Rp 24.000 |
| 10 | Chicken cordon bleu + Nasi | 1 | Rp 54.000 | Rp 54.000 |
| 11 | Kopi Hitam | 3 | Rp 15.000 | Rp 45.000 |
| Total | Rp 499.000 | |||
Tanda Tangan Pasien
Hermia lukito
Penerima
Tanda Tangan Staff
Novi
Hormat kami,
Tanda tangan sudah lengkap dan tidak dapat diubah
Dicetak pada: